{"id":4633,"date":"2018-08-16T16:24:19","date_gmt":"2018-08-16T21:24:19","guid":{"rendered":"http:\/\/derechosinfronteras.pe\/?p=4025"},"modified":"2018-08-16T16:24:19","modified_gmt":"2018-08-16T21:24:19","slug":"algunas-reflexiones-sobre-los-lineamientos-que-propone-el-minsa-sobre-el-tema-de-salud-publica-y-metales-toxicos-en-el-pais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/derechosinfronteras.pe\/ingles\/algunas-reflexiones-sobre-los-lineamientos-que-propone-el-minsa-sobre-el-tema-de-salud-publica-y-metales-toxicos-en-el-pais\/","title":{"rendered":"Algunas reflexiones sobre los lineamientos que propone el MINSA sobre el tema de salud p\u00fablica y metales t\u00f3xicos en el pa\u00eds."},"content":{"rendered":"

Algunas reflexiones sobre los lineamientos que propone el MINSA sobre el tema de salud p\u00fablica y metales t\u00f3xicos en el pa\u00eds.<\/strong><\/p>\n

Por: Karem Luque \/Bi\u00f3loga de DHSF \u2013 Cusco.<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

A prop\u00f3sito del documento t\u00e9cnico que propone los \u201cLineamientos de la Pol\u00edtica sectorial para la atenci\u00f3n integral de las personas expuestas a metales pesados y otras sustancias qu\u00edmicas\u201d \u2013 R.M. 718-2018\/MINSA, que recientemente fue publicado, queremos destacar algunos aspectos del documento y del proceso previo que hemos tenido a nivel de discusi\u00f3n sobre las pol\u00edticas p\u00fablicas en materia de salud p\u00fablica y metales t\u00f3xicos.<\/p>\n

En noviembre del a\u00f1o 2017 hemos iniciado la apuesta por articular a las poblaciones afectadas y expuestas a metales, metaloides y otras sustancias qu\u00edmicas t\u00f3xicas, quienes durante a\u00f1os han venido exigiendo al Estado atenci\u00f3n inmediata y especializada a su salud. Como se sabe la mayor\u00eda de los afectados se encuentran en zonas donde existe actividad minera y petrolera. Muchos de estos casos por ejemplo se encuentran en Cerro de Pasco, La Oroya, Cusco, Loreto, Puno, Cajamarca, entre otros.<\/p>\n

Los afectados de estas regiones se han constituido en una especie de plataforma de afectados a la salud por metales t\u00f3xicos y con el apoyo de varias ONG\u2019s han elaborado planes y propuestas de pol\u00edticas p\u00fablicas que fueron alcanzadas oportunamente al MINSA. Sin embargo uno de los casos m\u00e1s dram\u00e1ticos de afectaci\u00f3n que tenemos en el pa\u00eds probablemente se encuentre en la Oroya y Cerro de Pasco, fueron los pobladores de esta \u00faltima regi\u00f3n quienes realizaron un plant\u00f3n frente al MINSA el pasado 28 de febrero de este a\u00f1o en la ciudad de Lima, este y otros pedidos de los afectados como el caso de Espinar g\u00e9nero que desde el MINSA se conformara la \u201cComisi\u00f3n Sectorial encargada de elaborar y proponer la \u201cPol\u00edtica Nacional para la atenci\u00f3n integral de las personas expuestas a metales pesados, metaloides y sustancias qu\u00edmicas\u201d (R.M. 168-2018\/MINSA).<\/p>\n

Algunos avances en la propuesta.<\/strong><\/p>\n

En ese marco el 02 de agosto del presente a\u00f1o el MINSA acaba de publicar el documento t\u00e9cnico que propone los \u201cLineamientos de la Pol\u00edtica sectorial para la atenci\u00f3n integral de las personas expuestas a metales pesados y otras sustancias qu\u00edmicas\u201d (R.M. 718-2018\/MINSA), este documento tiene 30 d\u00edas desde su publicaci\u00f3n para poder recibir aportes y sugerencias desde la sociedad civil, consideramos que es importante que las principales zonas afectadas puedan estar atentas a tal documento ya que esto ser\u00e1 parte de una acci\u00f3n nacional que debe ser monitoreada y supervisada para su real aplicaci\u00f3n por las propias comunidades afectadas.<\/p>\n

Para empezar el documento publicado por el MINSA contiene algunos elementos positivos que queremos remarcar, as\u00ed como aspectos negativos a mejorar. Un aspecto positivo en el documento es que por fin se reconoce la contaminaci\u00f3n y exposici\u00f3n a personas expuestas por metales pesados y otras sustancias qu\u00edmicas como un problema de Salud P\u00fablica, considerando a los ni\u00f1os\/as de 05 a\u00f1os, gestantes y adultos mayores, as\u00ed como los pueblos ind\u00edgenas y originarios como \u201cpoblaci\u00f3n vulnerable\u201d. Otro punto relevante es que se han identificado 18 departamentos y la provincia Constitucional del Callao como regiones con un incremento de personas expuestas a contaminaci\u00f3n por metales pesados entre los a\u00f1os 2016 y la semana epidemiol\u00f3gica 13 del a\u00f1o 2018, registr\u00e1ndose un acumulado de 8957 casos de personas expuestas a metales pesados. Cabe resaltar que el 91% de estos casos se encuentran en los departamentos de Pasco, Cusco, Jun\u00edn, as\u00ed como en la provincia Constitucional de Callao.<\/p>\n

As\u00ed mismo dentro de los principales problemas identificados en el contexto nacional el MINSA resalta que los servicios de saneamiento b\u00e1sicos (agua, residuos s\u00f3lidos y excretas) son deficientes, as\u00ed como personal de salud asistencial con escasa informaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico y abordaje cl\u00ednico, deficiente planificaci\u00f3n de una asignaci\u00f3n presupuestal para la atenci\u00f3n integral de las personas afectadas y finalmente el d\u00e9bil monitoreo, supervisi\u00f3n y evaluaci\u00f3n de las actividades operativas a nivel regional y local.<\/p>\n

De otro lado en el tercer lineamiento de la pol\u00edtica para el fortalecimiento de las intervenciones de gesti\u00f3n de riesgos y prevenci\u00f3n del da\u00f1o en salud, se propone como estrategia la promoci\u00f3n y desarrollo de investigaciones con impacto en la salud humana y sus determinantes por exposici\u00f3n a metales pesados y otras sustancias qu\u00edmicas. En el cuarto lineamiento sobre el fortalecimiento de las intervenciones de promoci\u00f3n en la salud, algo muy importante a resaltar es que dentro de las estrategias esta la b\u00fasqueda de la participaci\u00f3n de la comunidad y la sociedad civil organizada en la planificaci\u00f3n e implementaci\u00f3n del autocuidado de la salud. Adem\u00e1s del fomento de la responsabilidad social de las empresas privadas.<\/strong> Ambos puntos nos parecen importantes.<\/p>\n

Cuestiones por mejorar<\/strong><\/p>\n

Los aspectos que se deben mejorar y\/o precisar en el documento de lineamientos de pol\u00edticas p\u00fablicas son por ejemplo que a\u00fan existe una falta de identificaci\u00f3n de zonas afectadas por derrames de petr\u00f3leo como es el caso de Chiriaco (Amazonas) y 4 Cuencas (Loreto), adem\u00e1s del Bajo Urubamba en Cusco. Creemos que a\u00fan faltan identificar a m\u00e1s zonas afectadas, ya que en Espinar (Cusco) por ejemplo se tienen estudios realizados desde el 2010 por el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protecci\u00f3n del Ambiente (CENSOPAS) y que dan cuenta de personas a expuestas a metales t\u00f3xicos.<\/p>\n

As\u00ed mismo en el documento se han visibilizado varias fuentes de contaminaci\u00f3n como son los pasivos ambientales, unidades mineras activas, presencia de metales en el agua de consumo humano, sin embargo, falta recolectar informaci\u00f3n sobre la presencia de metales en el aire y en el suelo, esto supone generar mayor coordinaci\u00f3n intersectorial con los otros ministerios para identificar mejor las fuentes de contaminaci\u00f3n.<\/p>\n

De otro lado a trav\u00e9s del CENSOPAS, durante los a\u00f1os 2014 al 2018 se han realizado monitoreo de metales pesados en personas a trav\u00e9s de pruebas toxicol\u00f3gicas, sin embargo, ellos solo registran la presencia de Ars\u00e9nico, Mercurio, Cadmio y Plomo, obviando que en el caso de Espinar se han registrado por ejemplo hasta 17 metales altamente peligrosos como el Bario, Uranio, Molibdeno, Boro, entre otros.<\/p>\n

Finalmente faltan aterrizar las propuestas para la atenci\u00f3n de personas contaminadas y ya identificadas con posibles problemas de salud como c\u00e1ncer, insuficiencia renal, problemas a la piel, entre otros. Por un lado, est\u00e1 bien la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud para proteger a las comunidades, pero no debemos olvidar que la presencia de metales en el organismo causa da\u00f1os que por ahora podr\u00edan no ser visibles porque los metales se acumulan en el organismo por a\u00f1os y eso requiere atenci\u00f3n urgente y especializada.<\/p>\n

Estos son algunos aportes al documento publicado recientemente por el MINSA, aun as\u00ed, esperamos que los aportes formales que hagamos llegar sean tomados en cuenta, lo ideal ser\u00eda que el MINSA aperture un espacio de dialogo multisectorial con participaci\u00f3n activa de la sociedad civil y sobre todo de los mismos afectados. Los invitamos a incorporar sus aportes a trav\u00e9s de nuestra p\u00e1gina web: dhsf@derechosinfronteras.pe o a trav\u00e9s del correo del MINSA: webmaster@minsa.gob.pe.<\/p>\n

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